Artículo sin valoraciones 

Casos clínicos. Miscelánea

Una conducta inofensiva que puede confundirnos. Onanismo en un lactante de muy corta edad

Autores:

Nagore González Ca, Navarro Zapata MCb, Revuelta Cabello Ac, Escribano García Ad, Dadlani Dadlani NMe, Galindo Lalana Ef

aMIR-Pediatría. Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza, España.
bPediatra. CS Miralbueno-Garrapinillos. Zaragoza, España.
cMIR-Pediatría. Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza, España.
dMIR-Pediatría. Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza, España.
eMIR-Pediatría. Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza, España.
fMIR-Pediatría. Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza, España.

Correspondencia: C Nagore. Correo electrónico: carlosnagore13@hotmail.com

Referencia para citar este artículo:

Nagore González C, Navarro Zapata MC, Revuelta Cabello A, Escribano García A, Dadlani Dadlani NM, Galindo Lalana E. Una conducta inofensiva que puede confundirnos. Onanismo en un lactante de muy corta edad. Rev Pediatr Aten Primaria. Supl. 2021(30):200.


INTRODUCCIÓN

La masturbación en el lactante y en el niño pequeño es una actividad habitual que puede practicarse a cualquier edad, aunque poco frecuente antes de los seis meses.

Las manifestaciones de esta conducta son muy variadas, por lo que el diagnóstico diferencial a realizar es amplio y complejo.

Conocer las características de este tipo de comportamientos, así como sus signos de alarma, puede evitar el uso de pruebas complementarias innecesarias y aliviar la ansiedad familiar.

CASO CLÍNICO

Lactante de cuatro meses que consulta por presentar, desde hace un mes, movimientos de hipertonía en extremidades inferiores, asociando enrojecimiento facial, sin desconexión del medio. La madre refiere que dichos episodios han aumentado de frecuencia, presentándose cuando está tumbada y resolviéndose al cogerla en brazos. No refiere otra clínica.

En la exploración no presenta signos de focalidad neurológica ni otros hallazgos destacables. Tras grabar uno de los episodios y consultar por correo electrónico con servicio de Neurología Infantil, se sugiere onanismo como diagnóstico principal y se decide mantener actitud expectante, dada la ausencia de signos de alarma, realizando controles seriados para calmar ansiedad materna.

No obstante, los padres acuden posteriormente a la urgencia de un centro hospitalario debido a la angustia generada por la intensa frecuencia de dichos episodios (más de veinte diarios). Se le ingresa y se realiza electroencefalograma y ecografía cerebral, con resultados compatibles con la normalidad. Finalmente, a los ocho meses, los episodios desaparecen.

CONCLUSIONES

El diagnóstico de onanismo en el lactante puede ser muy complejo. Debemos realizar una anamnesis detallada, haciendo hincapié en la ausencia de pérdida de consciencia y en el cese de los movimientos con la distracción.  La grabación de un vídeo en el domicilio si no apreciamos ningún episodio en la consulta es de gran utilidad

Las manifestaciones de esta conducta pueden presentarse como movimientos distónicos, posturas estereotipadas, respiración irregular, sudoración y enrojecimiento facial, todo ello sin presentar alteración de la conciencia. Los episodios suelen durar pocos segundos, con una frecuencia variable, y resolverse espontáneamente con cambios posturales.

El diagnóstico diferencial incluye entidades como distonías paroxísticas, epilepsias, discinesias y dolores abdominales, entre otros. No obstante, su correcta valoración permite evitar pruebas complementarias innecesarias y alivia la ansiedad de los padres.

Nuestra labor como pediatras de Atención Primaria es reconocer este comportamiento y, una vez descartados los signos de alarma, ayudar a los padres a comprender que se trata de una conducta inofensiva.

CONFLICTO DE INTERESES

Los autores declaran no presentar conflicto de intereses en relación con la preparación y publicación de este artículo.


Comentarios

Este artículo aún no tiene comentarios.

ISSN 2174-4106  Publicación Open Acess, incluida en DOAJ, sin cargo por publicación.

Política de Privacidad | Mapa Web | Copyright 2021 Lúa Ediciones 3.0 | Contacto