Artículo sin valoraciones 

Lactancia materna

Descriptivo II. Factores que pueden influir en el tipo de alimentación: parto, periodo neonatal y cuestionario sobre lactancia. Estudio prospectivo de una cohorte de 2066 niños

Autores:

Domínguez Aurrecoechea Ba, García Merino Ab, Sánchez Jiménez MCc, Ripoll Lozano AId, Panizo Santos MBe, Villaizán Pérez Cf, Red de Investigación en Pediatría de Atención Primaria (PAPenRED)g

aPediatra. Instituto de Investigación Sanitaria del Principado de Asturias (ISPA). Asturias. España.
bPediatra. CS Vallobín-Las Campas. Oviedo, Asturias. España.
cPediatra. CS Garrido Sur. Salamanca, España.
dCS Ávila Sureste. Ávila, España.
eConsultorios Carranque y Cedillo del Condado. Carranque, Toledo. España.
fPediatra. CS Santa Bárbara. Toledo. España.

Correspondencia: B Domínguez. Correo electrónico: begoa.dominguez@gmail.com

Referencia para citar este artículo:

Domínguez Aurrecoechea B, García Merino A, Sánchez Jiménez MC, Ripoll Lozano AI, Panizo Santos MB, Villaizán Pérez C y cols. Descriptivo II. Factores que pueden influir en el tipo de alimentación: parto, periodo neonatal y cuestionario sobre lactancia. Estudio prospectivo de una cohorte de 2066 niños . Rev Pediatr Aten Primaria. Supl. 2020;(28):30-1.

Publicado en Internet: 14/02/2020


INTRODUCCIÓN Y OBJETIVO

El inicio y mantenimiento de la lactancia materna (LM) tiene influencias multifactoriales (nivel individual y comunitario). El objetivo es conocer las características del parto, periodo neonatal y respecto a la LM: factores que influyen en la decisión de inicio, apoyos recibidos y esperados.

MÉTODOS

Estudio longitudinal prospectivo multicéntrico de ámbito nacional, de una cohorte de niños nacidos entre abril de 2017 y marzo de 2018, que acuden por primera vez y antes de los 15 días de vida, a las consultas de una red de investigación de pediatras de Atención Primaria (202 pediatras). Datos recogidos mediante formulario específico.

Variables: relacionadas con: lugar de nacimiento; tipo de parto y periodo neonatal (estado de salud materna y del bebé); decisión de inicio y mantenimiento de lactancia materna y apoyos recibidos y esperados. Estudio estadístico descriptivo, con cálculo de frecuencias relativas expresadas en porcentajes. Se excluyeron los recién nacidos de bajo peso al nacimiento (menor de 2400 g en niños y 2100 g en niñas); parto múltiple (más de uno); ingreso en maternidad o neonatología durante más de 5 días; malformaciones o patología grave; niños cuyas madres tengan una afectación de salud moderada a grave durante el periodo puerperal.

RESULTADOS

Se exponen datos de 2066 primeras visitas realizadas antes de los 15 días. El parto duró más de 10 horas en el 34,4% El 23% fue separado de la madre tras el nacimiento de los que el 35,5% lo hizo más de 1 hora. En 17 RN el padre hizo “piel con piel”. El 50,3% son niñas y el 49,7% niños. El 77,8% recibió información durante el embarazo acerca de la lactancia materna y el 50% recibió clases prácticas. Decidió dar LM el 90,9%. El 86,5% se ha puesto en contacto con grupos o asociaciones de apoyo a la LM. Están muy satisfechas o satisfechas entre un 78% y 85% con el apoyo recibido de enfermeras, pediatras y matronas de hospital y Atención Primaria (AP). La satisfacción mayor está en relación con el amamantamiento (89%) y el apoyo de la pareja (94%).

La puntuación media de la Escala BSES es de 42. En la Tabla 1 se exponen pormenorizadamente los diferentes ítems registrados.

Tabla 1. Embarazo parto, periodo neonatal y cuestionario general sobre lactancia. Para cada ítem se incluye la n y el porcentaje
Lugar de nacimiento
Hospital público Hospital privado Domicilio
1804 (87,3%) 250 (12,1%) 12 (0,6%)
Tipo de parto
Vaginal con epidural Vaginal sin epidural Cesáreas
1064 (51,5%) 345 (16,7%) 369 (17,9%)
Duración del parto
<1 hora De 1 a 2 h De 2 a 4 h De 4 a 6 h De 6 a 8 h De 8 a 10 h
155 (7,5%) 147 (7,1%) 260 (12,6%) 290 (1%) 268 (13%) 193 (9,3%)
De 10 a 12 h >12 horas Otros NS/NC    
239 (11,6%) 471 (22,8%) 13 (0,6%) 28 (1,4%)    
Complicaciones en el parto
No NS/NC
1717 (83,1%) 283 (13,7%) 61 (3%)
Apgar del recién nacido al 1 minuto
≤5 6 7 8 9 10
25 (1%) 34 (1,6%) 64 (3,1%) 166 (8%) 1529 (74%) 245 (11,9%)
Apgar del recién nacido a los 5 minutos
≤5 6 7 8 9 10
0 0 6 (0,3%) 33 (1,6%) 369 (17,9%) 1653 (80%)
Somatometría
  Peso Longitud Perímetro craneal Índice de masa corporal
Mediana 3290 50 34,5 13,29
Máximo 4660 56 49 21,40
Mínimo 2150 35 30,3 9,04
¿Cuándo decidió la alimentación que iba a dar a su bebé?
Antes del embarazo Durante el embarazo Después de nacer
1476 (71,4%) 476 (23,0%) 114 (5,5%)
¿Quiénes participaron en la decisión?
Solo la madre Los dos Solo el padre
695 (33,6%) 1367 (66,2%) 4 (0,2%)
¿Alguien en el hospital le ha enseñado cómo lactar a su bebé?
No No lo necesité
1229 (66%) 307 (16%) 340 (18%)
¿Cuánto tiempo planea alimentar exclusivamente con lactancia materna a su bebé?
1 mes 2 meses 3 meses 4 meses 5 meses 6 meses >6 meses No sé No estoy segura
120 (6,4%) 8 (0,4%) 29 (1,5%) 125 (6,7%) 107 (5,7%) 626 (33,4%) 453 (24,1%) 95(5,0%) 421 (22,4%)
¿Cuánto apoyo cree que recibirá de su pareja para lactar al bebé?
Mucho Poco Ninguno No sé No tengo
1756 (93,6%) 44 (2,3%) 12 (0,6%) 40 (2,1%) 24 (1,3%)
¿Cuántas horas de vida tenía su bebé cuando lo puso por primera vez al pecho?
1 o <1 h Entre 1 y 2 >2 y <4 >4 horas
1423 (75,8%) 164 (8,7%) 147 (7,8%) 142 (7,6%)
En los últimos 7 días, ¿cómo ha alimentado a su bebé?
LM exclusiva LM predominante Lactancia mixta LA tras abandono de LM LA desde el nacimiento
1369 (66,3%) 23 (1,1%) 451 (21,8%) 33 (1,6%) 190 (9,2%)
¿Quién o qué le ha influido más en la decisión de cómo lactar a su bebé?
Experiencias previas La pareja Matronas/enfermeras Familia Médicos Libros
728 (35,2%) 668 (32,3%) 533 (26,8%) 471 (22,8%) 259 (12,5%) 209 (0,1%)
LA: lactancia artificial; LM: lactancia materna; NS/NC: no sabe/no contesta.

CONCLUSIONES

Se aportan datos de interés para el diseño de intervenciones de mejora; considerar el alto porcentaje que toma la decisión de lactar antes del embarazo y los refuerzos y apoyos precisos desde el ámbito hospitalario y la Atención Primaria.

CONFLICTO DE INTERESES

Los autores declaran no presentar conflictos de intereses en relación con la preparación y publicación de este artículo.

ABREVIATURAS

LM: lactancia materna.


Comentarios

Este artículo aún no tiene comentarios.

ISSN 2174-4106  Publicación Open Acess, incluida en DOAJ, sin cargo por publicación.

Política de Privacidad | Mapa Web | Copyright 2021 Lúa Ediciones 3.0 | Contacto