Tularemia en Castilla y León, 2007

Referencia para citar este artículo:

Tularemia en Castilla y León, 2007. Rev Pediatr Aten Primaria. 2008;10:173-82.

Publicado en Internet: 30/09/2008

Allue M, Ruiz Sopeña C, Gallardo MT, Mateos L, Vian E, García MJ et al.

Tularaemia outbreak in Castilla y León, Spain, 2007: an update. EuroSurveill. 2008;13(32). Disponible en www.eurosurveillance.org/ViewArticle.aspx?ArticleId=18948

Los autores describen un brote de tularemia ocurrido entre junio y diciembre de 2007, tras la alerta por un incremento de los diagnósticos de fiebre de origen desconocido detectado en el mes de junio en la provincia de Palencia y la ciudad de León.

En el seguimiento de los casos participaron los niveles asistenciales y los servicios de epidemiología regionales. Los estudios microbiológicos (serología, cultivo y PCR para Francisella tularensis) se llevaron a cabo en el laboratorio nacional de referencia en Madrid. Fueron un total de 507 casos con confirmación microbiológica; el 90% de ellos ocurrieron entre junio u octubre. El 80,1% fueron varones, y el 69,2% con edades de 41 a 70 años, aunque hubo casos en todas las edades (9 casos en menores de 10 años de edad).

La forma clínica más frecuente fue la febril (fiebre son foco) -59%-, seguida de las formas ulceroglandular, glandular y neumónica (14,6%, 12,6% y 7,9% respectivamente). Un 25% de los casos requirieron hospitalización. El tratamiento incluyó ciprofloxacino y doxiciclina durante 10-14 días. Se registraron complicaciones moderadas en 27 pacientes y ningún fallecimiento. Entre los pacientes el 34,9% tenían una ocupación laboral relacionada con granjas o entornos naturales, y se encontró posibles exposiciones en la casi totalidad de los casos (contacto con animales domésticos, roedores, caminar por el campo, picadoras de insectos, manipulación de alfalfa, etc.).