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Lactancia materna

Descriptivo I. Factores que pueden influir en el tipo de alimentación: ámbito geográfico, socioculturales, biológicos y embarazo. Estudio prospectivo de una cohorte de 2066 niños

Autores:

Domínguez Aurrecoechea Ba, Coto Fuente MMb, Navas Heredia CMc, Palomino Urda Nd, de Haro López MAe, Anllo Lago Jf, Red de Investigación en Pediatría de Atención Primaria (PAPenRED)g

aPediatra. Instituto de Investigación Sanitaria del Principado de Asturias (ISPA). Asturias. España.
bCS La Magdalena. Avilés, Asturias. España.
cCS de Martos. Martos, Jaén. España.
dCS Salvador Caballero. Granada. España.
eCS Bulevar. Jaén, España.
fCS Praza de Ferrol. Lugo, España.

Correspondencia: B Domínguez. Correo electrónico: begoa.dominguez@gmail.com

Referencia para citar este artículo:

Domínguez Aurrecoechea B, Coto Fuente MM, Navas Heredia CM, Palomino Urda N, de Haro López MA, Anllo Lago J y cols. Descriptivo I. Factores que pueden influir en el tipo de alimentación: ámbito geográfico, socioculturales, biológicos y embarazo. Estudio prospectivo de una cohorte de 2066 niños . Rev Pediatr Aten Primaria. Supl. 2020;(28):28-9.

Publicado en Internet: 14/02/2020


INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS

Son múltiples los factores que influyen en el inicio y mantenimiento de la lactancia materna (LM). Su conocimiento resulta imprescindible para abordar su mejora. El objetivo es conocer las características de la población: ámbito geográfico, factores económicos, socioculturales, antecedentes familiares y embarazo.

MÉTODOS

Estudio longitudinal prospectivo multicéntrico de ámbito nacional de una cohorte de niños nacidos entre abril de 2017 y marzo de 2018, que acuden por primera vez y antes de los 15 días de vida, a las consultas de una red de investigación de pediatras de Atención Primaria (202 pediatras). Datos recogidos mediante formulario específico.

Variables: biológicas; culturales; socioeconómicas; antecedentes maternos, familiares y embarazo. Estudio estadístico descriptivo, con cálculo de frecuencias relativas expresadas en porcentajes. Se excluyeron: los hijos de madres que no tengan suficiente capacidad lingüística oral y escrita en español; familias cuya movilidad habitual impida su seguimiento; los prematuros de menos de 37 semanas y niños cuyas madres tengan una afectación de salud moderada a severa durante el embarazo.

RESULTADOS

Se exponen datos de 2066 primeras visitas realizadas antes de los 15 días. El estudio se realizó en todas las comunidades autónomas, con una participación menor en La Rioja (0,26%) y mayor en Madrid (22,7%), en todos los meses del año 2017: entre el 6% en marzo y el 10% en mayo. La media de edad de la población infantil en la primera visita es de 10,8 (±4,0) días. El padre y la madre (ambos) son autóctonos en el 80% de los casos; ambos eran inmigrantes en el 10,1%; madre inmigrante y padre autóctono: 4,8%. El 44,2% de las madres tiene 35 o más años. El 98,4% están casados o mantienen una relación estable. El 40,4% no están casadas, cifra por debajo del 47,2% (Instituto Nacional de Estadística, 2018) La media de hijos es de 1,61; por encima de 1,26 media de los datos del Instituto Nacional de Estadística de 2018. El 65,8% no ha padecido enfermedades durante el embarazo. Entre las que padecieron enfermedad, se registraron 96 diagnósticos diferentes, de los que 89 tienen una frecuencia menor del 1%. La patología más frecuente es el hipotiroidismo, con el 9,9%, seguido de la diabetes con el 7,02%, la hipertensión arterial con el 3,0% y la anemia con el 2,52%. Decidieron dar LM el 90,9%. En la Tabla 1 se exponen los resultados pormenorizados de este primer descriptivo.

Tabla 1. Ámbito geográfico, datos socioeconómicos y antecedentes familiares y embarazo; para cada ítem se incluye la n y el porcentaje
Ámbito geográfico
Rural Urbano Mixto
457 (22,1%) 1521 (72,6%) 88 (4,3%)
Procedencia de la madre y del padre
  Autóctono Inmigrante Asia Inmigrante África Inmigrante Europa Inmigrante Latinoamérica Inmigrante Magreb
Madre 1626 (78,7%) 9 (0,4%) 11 (0,5%) 73 (3,5%) 172 (8,3%) 24 (1,2%)
Padre 1639 (79,3%) 7 (0,3%) 6 (0,3%) 61 (3,0%) 144 (7,0%) 36 (1,7%)
Estudios de la madre y del padre
  Sin estudios Primarios Secundarios Universitarios
Madre 5 (0,2%) 165 (8,0%) 413 (39,4%) 937 (45,4%)
Padre 12 (0,6%) 305 (14,8%) 934 (45,2%) 642 (31,1%)
Ocupación de la madre y del padre
  Desempleo Estudiando Estudiando y trabajando Incapacidad laboral Asalariada Autónoma Hogar
Madre 163 (7,9%) 24 (1,2%) 19 (0,9%) 6 (0,3%) 1414 (68,4%) 176 (8,5%) 118 (5,7%)
Padre 89 (4,3%) 6 (0,3%) 9 (0,4%) 12 (0,6%) 1444 (69,9%) 331 (16,0%) 2(0,1%)
Tabaquismo de la madre y del padre
  No
Madre 323 (15,6%) 1515 (73,3%)
Padre 606 (29,3%) 1287 (62,3%)
Enfermedades crónicas de la madre
No
819 (39,6%) 1247 (60,4%)
Edad de la madre (años)
<20 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 >44
23 (1,2%) 90 (4,6%) 261 (13,3%) 721 (36,7%) 678 (34,5%) 173 (8,8%) 16 (0,8%)
IMC de la madre
<25 De 25 a 30 De 30 a 40 >40
1291 (62%) 494 (24%) 244 (12%) 22 (1%)
Gestaciones previas
No 1 2 3 4 5 o >5
709 (34,3%) 720 (34,8%) 327 (15,8%) 94 (4,5%) 41 (2,0%) 29 (1,4%)
¿Recibió la madre lactancia materna?
No No lo sé
501 (24,2%) 1418 (68,1%) 1 (0%)
Número de hermanos
No 1 2 3 >3
965 (46,7%) 777 (37,6%) 145 (7%) 18 (0,9%) 15 (0,7%)
Tipo de relación de los padres
Casados Relación estable Relación inestable Madre soltera Separados Madre viuda
1160 (59,6%) 748 (38,8%) 15 (0,8%) 8 (0,4%) 8 (0,4%) 1 (0,1%)
Otros convivientes en el domicilio
No Abuelos Tíos Otros
1754 (90,6%) 132 (6,8%) 24 (1,2%) 25 (1,3%)
Edad gestacional (semanas)
37 38 39 40 41 42 o >42
134 (6,5%) 333 (16,1%) 611 (29,6%) 637 (30,8%) 341 (16,5%) 10 (0,4%)

CONCLUSIONES

El conocimiento de estos factores resultará necesario para comprobar si tienen o no influencia en el inicio y mantenimiento de la LM, lo que permitirá diseñar posteriores estrategias de mejora.

CONFLICTO DE INTERESES

Los autores declaran no presentar conflictos de intereses en relación con la preparación y publicación de este artículo.

ABREVIATURAS

LM: lactancia materna.


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